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安全注射的现状调查、评估及政策研究(国家自然科学基金资助项目) 2003-1-4

安全注射的现状调查、评估及政策研究(国家自然科学基金资助项目)

  项目负责人:曹 阳。
  项目参加人:陈 洁 曹建文 贺 佳 张罗漫 陆 健 马修强
  依托单位:中国人民解放军第二军医大学
  参加单位:复旦大学医学技术评估研究中心
  项目批准号:30271141
  归口管理单位:生命科学部
  资助领域代码:C030106
  资助类别:面上项目
  资助金额:6.00万元
  起止年月:2003年1月至2003年12月
  
  研究总体目标:
  ①测试和完善适用于中国环境的注射安全评价工具;②通过在部分地区的调查工
作,为地区性的安全、合理使用注射的措施提供依据,促进与加强注射及注射用具的监督与管理;③建议和设计地区性的措施或方案,该方案能够为国家的安全、合理使用注射的战略提供帮助。
  研究具体目标:
  ①收集关于注射的知识、态度和实践方面的半定量信息和定性信息;②估计当地
人群中的注射发生频率,判断与不同的注射执行者相对应的注射接受方式在人群中的分布规律;③估计对患者、注射执行者及社会不会产生危害的注射所占的比例,以及能够提供安全注射的医疗设施所占的比例。

  研究内容:
  ①注射实践的快速评估。根据经济发达程度,选择一所城市,在该城市的市区、
郊区和农村分别选择若干医疗机构,进行以下几项调查:一,随机选取一些医生,采用标准化问卷进行访谈,同时随机抽取每名医生的若干张处方,对处方进行分析;
二,在每个机构随机选择一些注射执行者(护士或其他卫生保健工作者),进行访谈调查,同时在现场对注射执行者的操作过程进行观察和记录;三,从每个调查点附近的居民人群中随机选择一些人,进行访查调查;
  ②鉴别优劣注射行为的决定性要素。在调查城市的市区、郊区和农村地区分别选
择注射处方开出者组、注射执行者组、患者与社会人员组和医疗废弃品处理人员组,
每组包括6~10人。应用焦点组访谈方法,围绕注射的社会-文化含义、对于注射治疗和注射安全的理解、注射的直接和间接费用、医生开出注射处方的动机、工作环境对注射安全的影响、卫生保健工作者对意外针刺伤害危险的理解、医疗废弃物的处理等问题进行访谈;
  ③估计注射频率及鉴别注射执行者种类。采用方便样本的抽样方法,在调查城市
的市区、郊区和农村地区分别选取200人的样本,采用标准化调查问卷,对样本中的注射频数、注射执行者、预防注射所占的比例、注射环境、注射花费、注射针刺意外伤害等问题进行调查;
  ④安全注射综合环境评估。在明确定义注射安全的基础上,采用标准化问卷对所
选择的医疗机构和各类安全注射的利益相关者(患者、医生、护士、医疗废弃品处理
者、医疗设备的生产者与提供者)分别进行现场调查和访谈调查,调查内容包括各医疗机构所需的注射执行者、注射设备、注射废弃品处理设备和设施是否得到了满足,注射的执行过程是否遵循了推荐的实施步骤,调查地区内能够提供安全注射的医疗机构的比例等。

  拟解决的关键问题:
  如何选择评估指标、确定评估标准,评估注射应用的合理性和安全性;
  与注射有关的综合环境的安全性评估。

 
     
 
 
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